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●お申込書をご記入の上、販売店へお持ちいただくか、FAXにてご連絡ください。 |
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● FAX番号 |
[新 館]
[本 館] [飲茶館] |
076-221-8669
076-265-8687 076-221-3169 |
[和風中華招龍亭] |
076-233-1562 |
フリガナ お客様名 |
様
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電話番号 | ( ) − | ||
ご担当者名 |
様
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FAX
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( ) − |
団体名(用途) | |||
お客様住所 | 〒 − | ||
@ |
ご利用日 |
月 日 ( )
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お渡し(お届)時間 |
頃
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お渡し方法 |
店 頭 / 配達希望
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お渡し店舗 | |
配達先名 | |||
配達先住所 | 〒 − | ||
お受取者名 |
配達先TEL |
( ) − |
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